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IOMA ADVIERTE SOBRE COBROS INDEBIDOS EN LAS PRESTACIONES MEDICAS: "EL COLEGIO DE MEDICOS TERMINA HACIÉNDOLE PAGAR AL PACIENTE ALGO QUE NO CORRESPONDE Y PONIENDO AL MÉDICO EN UNA POSICIÓN INCOMODA"

GERMAN SALAZAR, DIRECTOR REGIONAL DE IOMA PEHUAJO, EXPLICO QUE ESTOS MONTOS "PLUS" NO ESTAN CONTEMPLADOS EN LOS ACUERDOS VIGENTES ENTRE LA OBRA SOCIAL Y LOS PROFESIONALES.

German Salazar, Director Regional de IOMA Pehuajó, en contacto con la mañana de la 100.5 hizo mención al anuncio realizado en las últimas horas desde la obra social de denunciar a todos aquellos profesionales que cobren montos indebidos en distintas consultas o practicas médicas, algo que no esta contemplado en los acuerdos actuales vigentes.

Salazar indicó que “en este momento está en el tapete lo que se conoce como GOC (Gastos Operativos de Consultorio). Esto no sucede solo con IOMA sino con todas las obras sociales y prepagas, lo que pasa es que hasta ahora solo IOMA salió a decir que esto no corresponde. Este cobro no tiene que ver con honorarios médicos sino con otro tipo de gastos (secretaría, software, material descartable). Cuando un médico acuerda el valor de una consulta deben estar contemplados estos gastos. Según la resolución del Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires lo médicos pueden cobrar los GOC y ahí se empieza a correr por una línea de cobros indebidos por la prestación médica. IOMA sale en defensa de los afiliados, para que no tengan que pagar ese plus. La obra social es la que tiene que controlar que aquellos profesionales que prestan sus servicios no estén incurriendo en un cobro indebido porque es algo que está por fuera del convenio”.

“IOMA esta comunicando a sus afiliados que presenten la factura ante cada cobro indebido. Lo que sucede en los pueblos, es que es bastante chocante denunciar al medico de cabecera de toda la vida por un cobro indebido y que no esta contemplado en el convenio. Esta situación demuestra que hay cierta incapacidad desde el Colegio Médico para llegar acuerdos convenientes para los médicos y que incluyan estos gastos. El Colegio termina haciéndole pagar al paciente algo que no corresponde y poniendo al médico en una posición incomoda. Estamos hablando de un monto relativamente importante de $1.000”, explicó Salazar.

Sobre una posible demora en los pagos de IOMA para con los prestadores médicos, Salazar aseguró que “nosotros como médicos estanos nucleados en FEMEBA, hasta ahora no hemos tenido ninguna dificultad en cuanto a atrasos en los pagos de honorarios médicos. Puede haber algún caso puntual, pero en términos generales no hay ningún atraso”.

COMUNICADO OFICIAL DE IOMA

“El Colegio de Médicos no tiene la facultad de disponer un gasto por consultorios”

 

Ante el anuncio realizado por el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, respecto al cobro de hasta $1000,00 en concepto de “gastos operativos de consultorio”, IOMA informa que esa exigencia de dinero es “irregular e ilícita” por encontrarse fuera del convenio existente entre las personas afiliadas a la obra social y los médicos prestadores.

De acuerdo a denuncias realizadas por afiliadas y afiliados, este plus ya se aplica en algunos consultorios platenses, y desde el 1° de junio el Colegio habilitó a los médicos a cobrar hasta $ 1000 pesos, los cuales tendrían que ser abonados por el paciente por sobre el bono de consulta de la obra social y de ser el caso, el coseguro.

Ese convenio regula el vínculo entre las partes y cualquier exigencia de dinero a las y los afiliados por fuera de lo pautado en ese acuerdo es considerada un “cobro indebido”.

IOMA ya realizó las correspondientes denuncias ante el Ministerio de Justicia y el de Salud de la Provincia de Buenos Aires para que tomen intervención.

Desde la Obra Social también se indicó que el Colegio de Médicos no tiene la facultad de disponer un gasto por consultorio. La normativa no avala de ningún modo esos atributos y por lo tanto se encuentran ante la presunta comisión de una acción ilícita.

Los honorarios de consultas entre los médicos prestadores de IOMA están establecidos en su totalidad por las entidades que vinculan a ambas partes. El IOMA no tiene ningún tipo de relación contractual con el Colegio Médico, por lo cual, cualquier cobro de este tenor que haga un médico que sea prestador del Instituto a través de alguna entidad, excede las reglas del convenio y está sujeto a la sanción que corresponda.

Cabe señalar que el Consejo Superior del Colegio de Médicos bonaerense, a través de la Resolución N° 1033/2022, resolvió crear en las últimas horas el “Valor del Módulo por Gasto Operativo de Consultorio”. Adujo que ese cobro sería para “posibilitar la percepción de gastos operativos derivados de las atenciones médicas llevada a cabo por los y las profesionales que ejercen la medicina en los consultorios médicos debidamente habilitados en cada Distrito”.

LA NOTA COMPLETA EN EL SIGUIENTE AUDIO...


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